梧州市高度重视公立医院综合改革,纳入全面深化改革重要内容统筹谋划、顶层设计、高位推动,下大气力解决群众看病就医难题。公立医院全面推开综合改以来,医院收入结构逐步优化,医疗费用不合理增长得到初步控制,群众就医负担有所减轻。
近年来,梧州市高举公益性旗帜,驰而不息推进公立医院综合改革,在全面推开县级公立医院综合改革基础上,全市所有公立医院全面推开综合改革,取消了实行60多年的药品加成政策,通过调整医疗服务价格,增加政府投入,初步建立了新的运行机制。
首先是狠抓基本药物制度的落实。狠抓抗菌药物专项治理,继续推行临床路径、单病种管理,严格控制医疗费用过度增长,次均费用、大型检查阳性率、药占比等考核指标必须符合相关要求。其次是出台《梧州市控制公立医院医疗费用不合理增长实施方案》(梧卫政发〔2017〕27号),组织市内五家三级医院对本院的医疗费用情况进行自查分析并积极探索降费新路径和新方法,推行了总额控费,明确了各级定点医疗机构总额付费标准,与全市医疗机构签订了总额控费协议,控制各级医疗机构不合理支出。推行按病种付费结算办法,结合总额付费改革,出台按病种付费结算办法,并在全市医疗机构组织实施,医疗费用不合理增长的势头得到控制。从2018年1月1日起,全市所有公立医疗机构(包括基层医疗卫生机构,村卫生室药品由乡镇卫生院代购)全部实行“两票制”。截止2018年6月,全市26家公立医院门诊次均费用128.40元,比控制目标(155.14元)降低17.23%,住院次均费用为7105.69元,比控制目标(7859.61元)降低9.59%,初步有效的控制医疗费用不合理增长。(任波 邱小军)
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