2023年医保迎来三个大变化,这次变化是国家医保部门从多个方面考虑到参保人员的利益,进而对医保相关政策进行调整和完善。
第一个调整:职工医保个账有变化。自2023年起,广西医保个人账户实行新的计入办法,单位缴纳部分不再划入个人账户。按最新标准,参保在职人员个人账户划入额度调整至本人参保缴费基数的2%;符合享受职工医保待遇条件的退休人员由统筹基金按定额划入,个人账户划入额度为2022年度百色市职工基本养老金平均水平的2.5%,即95元/人·月。本次调整后,待遇支付将适当向老年人倾斜。
第二个调整:调整完善异地就医管理。自2023年起。调整完善全区异地就医政策,遵循“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗原则,明确直接结算支付政策,区内、跨省异地就医均执行就医地目录、参保地政策。长期异地备案后参保地、就医地双向享受待遇,待遇标准不变。取消急诊备案、转诊备案等临时备案在5个工作日办理的规定;修改了先备案后住院才能享受与参保地就医同等待遇的限制、逾期或未备案住院降低待遇标准的规定,明确符合条件异地就医人员补备案后,享受与办理异地备案手续同等的待遇标准。
第三个调整:新版药品目录落地。国家医保局 人力资源社会保障部关于印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》(以下简称《目录》),自2023年3月1日起正式实施。本次调整,共新增药品111种,包括慢性病、抗肿瘤、新冠治疗药等领域的药品种,谈判和竞价新准入的药品价格平均降幅达60.1%。《目录》内收载药品2967种,其中西药1586种,中成药1381种,此次调整,将进一步满足区内参保患者用药的需求,从根本上解决老百姓看不起病的问题。
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