广西2月1日起试行单病种限价面临挑战

　　2月1日是广西试行单病种限价的第一天，全区共有7家医院试行限价。医院的限价政策执行情况如何？患者在看病过程中，有没有从限价政策获得实惠？昨日，记者来到了南宁市唯一一家试点医院——广西中医学院附属瑞康医院进行查访。

　　限价宣传全面铺开

　　一进到医院大厅，3块大大的宣传板映入记者眼帘。仔细看，上面全都是有关单病种限价的相关信息，如，什么是单病种，实行单病种限价的项目及其最高价格，实行单病种限价后超支部分费用由谁承担，其中还专门制作了单病种限价的流程图，公布了相关咨询电话等等。

　　一位正在看宣传资料的梁老先生告诉记者，他的女儿前几天刚在这里生孩子，顺产花了约3000元。他说：“这个价格比以前便宜。”

　　记者在大厅的一角找到了公开医疗信息的触摸屏。在点击进入药价查询后，记者看到，与别的医院不同，里面还多了单病种限价项目。点击进入，该医院实行的21个限价项目的价格都收集在内，查询起来还比较方便。

　　患者心里有了底

　　兰先生的妻子胡女士特意从环江来到南宁待产，在与医院签订了《产科单病种收费限价知情同意协议书》后，于2月1日接受剖宫产手术。

　　兰先生告诉记者，他已到南宁市各大医院了解过生孩子的“行情”，正常情况下，剖宫产要花6000元到7000元，顺产的费用在4000元左右。兰先生是从媒体上了解到瑞康医院要试行“单病种限价”，2月1日起在该医院剖宫产生孩子只需花3200元。兰先生说，价格是他选择医院的条件之一，医院试行单病种限价，让他感受到了实惠。

　　记者见到黄女士时，她正安然地坐在病房里阅读产前保健手册。黄女士是一位36岁的高龄产妇，住院后，医生告诉她符合单病种限价项目的条件，于是，她也选择了单病种限价。“术前该做的检查都做了，感觉挺放心的。”黄女士说。

　　“我不担心降价降质量，因为医患之间有了承诺，而且服务与承诺是一致的。”李女士的儿子接受的是精索静脉曲张高位结扎术（单侧）。“在动手术之前，我对该做什么检查、用什么药、总费用是多少心里有了底。”李女士说，以前不管大病小病，医生都要给你做大堆的检查，用很贵的药，尽管有每日清单，但患者没有几个看得明白。现在好了，有了限价，超过费用医院要承担，所以，不该做的检查医生会自动不做，不该用的药也尽量省了，为患者省了不少钱。

　　医生称面临新挑战

　　据了解，从2月1日起，瑞康医院在10个科室推出了21个病种试行单病种限价，在患者普遍表示欢迎的同时，很多医生则感觉压力增大，认为这项新政策为医生提出了新的“试题”：医生以前关注的是医疗，现在既要考虑治疗又要考虑价格；既要提高效率又要保质保量完成手术。

　　价钱少了，治疗质量会否下降？瑞康医院沁尿外科的杨文涛博士介绍说，实行单病种限价，要求医生的技术水平要提高，这是前提和保证。如果技术水平达不到，手术时间长，花费大，不成熟，容易出现并发症，花费多，势必会超出单病种限价核算的成本。

　　价钱少了，治疗质量会否下降？瑞康医院副院长张春表示，目前，医院已经完善了质控体系，对单病种限价效果实行动态监控，定期考核限价病种的入院人数、平均住院天数、平均药品费用、单病种材料支出比率、治疗有效率等指标，以确保医疗质量。

　　同时，还建立了患者知情同意制度，在患者选择限价单病种治疗前，各级医务人员要将费用、治疗方案、医疗风险及在治疗过程中可能出现的变异情况，告知患者并签订《单病种收费限价知情同意协议书》，以尊重患者意愿。

　　自治区物价局有关负责人在该医院检查了实施情况后表示，医院目前采取的措施比较全面，收费公示、治疗路径等都进行了公示。