2月1日是广西试行单病种限价的第一天,全区共有7家医院试行限价。医院的限价政策执行情况如何?患者在看病过程中,有没有从限价政策获得实惠?昨日,记者来到了南宁市唯一一家试点医院——广西中医学院附属瑞康医院进行查访。
限价宣传全面铺开
一进到医院大厅,3块大大的宣传板映入记者眼帘。仔细看,上面全都是有关单病种限价的相关信息,如,什么是单病种,实行单病种限价的项目及其最高价格,实行单病种限价后超支部分费用由谁承担,其中还专门制作了单病种限价的流程图,公布了相关咨询电话等等。
一位正在看宣传资料的梁老先生告诉记者,他的女儿前几天刚在这里生孩子,顺产花了约3000元。他说:“这个价格比以前便宜。”
记者在大厅的一角找到了公开医疗信息的触摸屏。在点击进入药价查询后,记者看到,与别的医院不同,里面还多了单病种限价项目。点击进入,该医院实行的21个限价项目的价格都收集在内,查询起来还比较方便。
患者心里有了底
兰先生的妻子胡女士特意从环江来到南宁待产,在与医院签订了《产科单病种收费限价知情同意协议书》后,于2月1日接受剖宫产手术。
兰先生告诉记者,他已到南宁市各大医院了解过生孩子的“行情”,正常情况下,剖宫产要花6000元到7000元,顺产的费用在4000元左右。兰先生是从媒体上了解到瑞康医院要试行“单病种限价”,2月1日起在该医院剖宫产生孩子只需花3200元。兰先生说,价格是他选择医院的条件之一,医院试行单病种限价,让他感受到了实惠。
记者见到黄女士时,她正安然地坐在病房里阅读产前保健手册。黄女士是一位36岁的高龄产妇,住院后,医生告诉她符合单病种限价项目的条件,于是,她也选择了单病种限价。“术前该做的检查都做了,感觉挺放心的。”黄女士说。
“我不担心降价降质量,因为医患之间有了承诺,而且服务与承诺是一致的。”李女士的儿子接受的是精索静脉曲张高位结扎术(单侧)。“在动手术之前,我对该做什么检查、用什么药、总费用是多少心里有了底。”李女士说,以前不管大病小病,医生都要给你做大堆的检查,用很贵的药,尽管有每日清单,但患者没有几个看得明白。现在好了,有了限价,超过费用医院要承担,所以,不该做的检查医生会自动不做,不该用的药也尽量省了,为患者省了不少钱。
医生称面临新挑战
据了解,从2月1日起,瑞康医院在10个科室推出了21个病种试行单病种限价,在患者普遍表示欢迎的同时,很多医生则感觉压力增大,认为这项新政策为医生提出了新的“试题”:医生以前关注的是医疗,现在既要考虑治疗又要考虑价格;既要提高效率又要保质保量完成手术。
价钱少了,治疗质量会否下降?瑞康医院沁尿外科的杨文涛博士介绍说,实行单病种限价,要求医生的技术水平要提高,这是前提和保证。如果技术水平达不到,手术时间长,花费大,不成熟,容易出现并发症,花费多,势必会超出单病种限价核算的成本。
价钱少了,治疗质量会否下降?瑞康医院副院长张春表示,目前,医院已经完善了质控体系,对单病种限价效果实行动态监控,定期考核限价病种的入院人数、平均住院天数、平均药品费用、单病种材料支出比率、治疗有效率等指标,以确保医疗质量。
同时,还建立了患者知情同意制度,在患者选择限价单病种治疗前,各级医务人员要将费用、治疗方案、医疗风险及在治疗过程中可能出现的变异情况,告知患者并签订《单病种收费限价知情同意协议书》,以尊重患者意愿。
自治区物价局有关负责人在该医院检查了实施情况后表示,医院目前采取的措施比较全面,收费公示、治疗路径等都进行了公示。
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