2015年07月01日 来源:南国早报 作者:何秀
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  在心脑血管疾病的病例中,二三十岁的年轻患者并不鲜见

  突发心梗 年轻人更易猝死

  工作压力大、加班熬夜、过量饮酒等因素导致的心肌梗死患者中,年轻人日渐增多。记者近日从南宁市各大医院了解到,在心脑血管疾病的病例中,二三十岁的年轻患者并不鲜见。303医院心血管内科主任赵子粼告诉记者,长期久坐、不良生活习惯是诱发年轻人心梗的主要原因。他提醒市民不要自恃年轻,过度透支自己的身体健康,平时应养成良好的生活习惯,不要长时间熬夜、醉酒

  1、年轻人突发心梗更易致命

  据了解,303医院目前正在开展一个全国先进项目,主要是针对亚健康人群的心肌梗塞病理及治疗研究。赵子粼称,原来他们主要是针对45岁以上人群开展研究,现在已经提前至20多岁。尽管心梗的发病高峰是60~70岁,但年轻患者的数量却在不断增加。

  “全国最年轻的心梗患者为13岁,我们医院接诊最年轻的患者为16岁。”赵子粼分析,年轻人通常面临巨大的工作压力,为前途打拼经常体力透支,加上缺乏运动、饮食油腻、环境污染、吸烟等原因,心脏血管内膜受损,动脉粥样硬化斑块形成,这是发生心梗的基础。当面对一些突如其来的诱因(如持续熬夜、过度疲劳、酗酒)时,就会导致心、肺等脏器功能提前退化,突然出现血管闭塞、心肌梗死。

  值得注意的是,年轻人发生心梗的风险性和致命性更高。赵子粼说,老年心梗患者通常有心绞痛病史,因为血管狭窄,可形成“侧支供血”。当血管狭窄导致心肌缺血时,较正常血管可通过侧支供血给狭窄血管,从而能发挥一点补偿作用。但年轻人首次发作心梗前,一般血管没有明显缺血预适应过程,因此心肌一缺血,就没有其他通路,所以更为致命。

  2、发病后抢救速度是关键

  急性心梗发作时,时间极其宝贵。一般来说,从发病起到接受介入治疗的时间应控制在90分钟之内,越早越好。“介入时间越短,后遗症越少。”赵子粼说,但实际上大部分心梗病人从发病到介入治疗的时间都被延迟了。

  赵子粼介绍,从临床情况看,病人被延误的原因有:一是病人自己意识不强而延误了,不少患者发生胸闷、胸痛之后,自觉不严重,总想熬过去,而不是第一时间想到打120;二是病人被送去医院的路途上延误了;三是到医院后未能第一时间接受治疗,未能第一时间安排患者进导管室,有些情况则是患者筹不及医药费,或患者(家属)对医生不信任迟迟不敢下决定,导致医生不敢轻易决定手术。

  “在速度这一方面,303医院是占有优势的。首先是我们的作风,一切讲究速度和效率,接到急诊我们必须5分钟内出车;其次我们的医护人员很专业,会在救护车上做好抽血等前期准备,以节约时间。”赵子粼说。

  对于心梗病人,国际普遍认为黄金抢救时间为90分钟内,德国速度最快可达到46分钟,美国是86分钟,中国目前暂无统一数据,普遍在130分钟以上,但303医院目前在南宁是速度最快的医院,平均速度为83分钟。

  3、引进免疫三氧技术介入治疗

  免疫三氧治疗是目前临床最先进的生物调节疗法,被誉为“世界最安全的治疗手段”。赵子粼介绍,全国引进的第一台德国免疫三氧机是在广州,最初用来治疗肝炎,之后被骨科应用于椎间盘突出治疗,目前又被应用于治疗心脑血管病等疾病。303医院于5年前引进该设备用于血液治疗,是当初广西唯一引进的医院,可提高病人身体机体组织含氧量,使血管活血化瘀,促进血液流动,这对心脑血管病人改善心肌缺血缺氧,恢复精神和增强饮食等具有显著效果。

  如今医学界已重新审视心肌梗死的传统年龄限制,要求提高对中青年心肌梗死发病的警惕性,加强全民科普宣传力度。赵子粼认为,除了及时发现和介入治疗外,每年一次的体检更是预防的“王道”。通过体检,能及早发现身体是否存在高血压、糖尿病或高血脂等问题并及时治疗,这样才能降低心肌梗死等心脑血管意外事件发生的风险。

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编辑:spring
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