不容忽视的外阴肿物 ——梧州市红十字会医院妇科顺利完成首例外阴癌手术

　　近日，由梧州市红十字会医院妇科雷嘉主任主导，多学科联合成功诊治一例外阴癌患者。

　　57岁的陈阿姨一年前发现外阴有个小肿物，但没有重视，近3个月肿物迅速增大，遂来市红十字会医院妇科入院诊治，确诊为罕见妇科恶性肿瘤——外阴癌IB期。获知这一消息，陈阿姨全家陷入了悲伤与焦虑之中。雷嘉主任为陈阿姨进行了细致的检查及心理疏导，并亲自组织全科大讨论，制定了个体化的诊疗方案：手术治疗为主，必要时加用术后辅助治疗。但手术部位特殊，难度大，传统开腹手术不仅对全身创伤大，而且术后伤口感染、愈合不良风险极高。随着我院微创技术快速发展，腹腔镜手术已广泛应用，外阴癌亦可选择腹腔镜微创手术治疗。治疗团队邀请了广西医科大学附属肿瘤医院张洁清教授协助手术。

　　张洁清教授经多次与该院妇科团队研究后，对患者进行了经腹腔镜下腹膜外左腹股沟淋巴结清扫术+外阴局部广泛切除术。手术历时3小时，术中出血仅30毫升，过程顺利。术后经过精心照料及护理，患者外阴伤口愈合良好，各项指标恢复正常，仅10天顺利出院。

　　本次手术是市红十字会医院首例外阴癌根治术及腹腔镜腹膜外淋巴结清扫术，标志着该院妇科在四级腔镜手术的水平上升了一个新的高度，为更好地开展腔镜妇科肿瘤手术奠定更坚实的基础。

　　据雷嘉主任介绍，外阴癌是一种罕见的，好发于绝经后女性的生殖系统恶性肿瘤，占妇科恶性肿瘤的4%。目前未有针对外阴癌的特别筛查方法。大多数患者会出现外阴瘙痒或疼痛、发现外阴肿块或溃疡等症状，可疑病变处行活检为主要诊断方式。治疗方式主要根据组织类型及临床分期决定，手术及放疗为主，但手术创面极大愈合困难，因此治疗必须个体化，需由有相应诊治经验的妇科肿瘤治疗中心的多学科团队联合诊治。雷嘉主任提醒，一旦出现上述可疑症状都不要忽视身体发出的信号，应尽快到医院就诊。